Leitura Recomendada:

Combinado rastreamento de primeiro trimestre de trissomia 21: a falta de concordância entre os métodos de cálculo de risco.

OBJETIVO:

Para chamar a atenção para as diferenças de risco no primeiro trimestre estima de trissomia 21, tal como calculado por dois diferentes pacotes de software.

MÉTODOS:

Um total de 94 mulheres grávidas que tiveram uma avaliação de risco no primeiro trimestre de trissomia 21, que foi baseado na idade materna, análise bioquímica e uma translucência nucal (TN) de medição. Dois pacotes de software mais usados ​​foram utilizados para a estimativa dos riscos individuais (isto é, o software Wallac-Perkin-Elmer e software Foundation Fetal Medicine).

RESULTADOS:

As estimativas de risco derivadas de cada programa de software eram muito diferentes. Em cada caso, a discrepância na magnitude informada de risco resultou das disparidades entre os dois métodos de cálculo para a avaliação do risco individual de trissomia 21. As disparidades nas estimativas de risco pode ser explicada por diferenças significativas nas taxas de probabilidade relatados para análises bioquímicas (P = 0,01), medidas NT (P <0,0001) e ambos os parâmetros de triagem combinado P = 0,003).

CONCLUSÃO:

É ilustrado que a falta de acordo entre esses métodos de cálculo de risco pode dar origem a problemas de aconselhamento principais. A fim de evitar confusão, existe uma necessidade para a estimativa dos riscos individuais de trissomia 21 em um modo padronizado. Propõe-se a selecionar um conjunto de parâmetros que têm um histórico comprovado, a julgar pela detecção e taxas de falsos positivos e, em seguida, usar esse conjunto exclusivamente, ao mesmo tempo, monitorar seu desempenho.

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Eduardo Nassar

 

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